（入门）职业病危害因素识别、采样、体检一条龙
带你一条龙了解现状评价中职业病危害因素识别、采样、体检。
流程
职业病危害因素（简称接害因素）贯穿整篇现状评价（简称“现评”），是现评中最重要、最核心的要素。 在这里先贴一张评价工作流程，建议存下图。
好了吗，我们要开始了哦😎。
职业病危害因素识别
该步骤需要我们在“现状评价（采样）方案”撰写之前来完成。
一个典型的“现状评价（采样）方案”中包含的重要内容如下。
| 单元名称 | 岗位 | 作业点 | 检测项目 | 点数 | 天数 | 设备数 | 接触时间(h/d) | 接触人数(人/班) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 甲苯 | 1 | 3 | 4 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 二甲苯 | 1 | 3 | 4 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 乙酸乙酯 | 1 | 3 | 4 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 噪声 | 2 | 3 | 4 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 控制风速 | 1 | 3 | 4 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 照度 | 1 | 3 | 4 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 新风量 | 1 | 3 | 4 | 4 | 1 |
其中单元、岗位、作业点、检测项目均为1对N的关系。我们通常以“作业点”为最小的识别单位。
上表我将与采样方案制订章节更多细节，这里大家留个印象即可。
在“现状评价方案”撰写之前，从客户那儿我们需要拿到MSDS、生产工艺、设备布局等资料。
我们需要结合各种有关资料开展我们的工作，比如产品的工艺流程、岗位设置、MSDS等，材料不充分的在整理之后询问客户，或者约好时间去现场调查。
化学因素识别
更多细节见职业病危害因素识别。
在每个作业点工作的工人在进行日常工作中，在作业过程中可能会接触到各种有害的化学物质损害他们的健康，这些物质既可能是MSDS组分，又可能是产物。比如油墨、粉尘、有害气体等等。
在MSDS中，对我们有用的信息主要是化学品名称和它的组分。假如这个作业点接触该化学物料，该化学物料含有该化学物质，则该作业点具有该化学接害因素。
总之，不管通过什么手段，在你的脑海（抑或你的OFFICE）中，需要形成下面一张表。
| 所处工序 | 岗位 | 作业点 | 物料 | 物料含有的化学物质(化学接害因素) |
|---|---|---|---|---|
| 喷漆 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 底漆 | 甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、N-苯基-1-萘胺 |
部分岗位如二保焊、干磨机岗等需要根据岗位的实际情况识别化学因素，详见职业病危害因素识别。
物理因素识别
更多细节见职业病危害因素识别。
常见的物理因素有以下几种：高温、噪声、工频电场、电焊弧光等，详见GBZ 2.2。
- 高温通常是作业环境涉及到一些会产生热的设备如烘干机，以及高温作业环境。
- 噪声常见情况是作业环境涉及到一些会产生噪声的设备，大部分的大型工程设备都有噪声因素。
- 工频电场主要和配电房联系在一起。
采样方案制订
更多细节见采样方案制订。
在经过调研和分析后，我们得到了各个岗位的化学接害因素和物理接害因素。
是时候编制采样方案，交给采样人员去采样了。等到采样结果出来我们才能真正开始撰写现评报告，现评报告内容必须与检测结果出来之后的检测结果报告相一致。见如下流程：
让我们重新回顾一下现状评价（采样）方案的结构：
| 单元名称 | 岗位 | 作业点 | 检测项目 | 点数 | 天数 | 设备数 | 接触时间(h/d) | 接触人数(人/班) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 甲苯 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 二甲苯 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 乙酸乙酯 | 1 | 3 | 1 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 噪声 | 2 | 1 | 1 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 控制风速 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 照度 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 |
| 1号厂房 | 喷漆房 | 喷漆工作位#1 | 新风量 | 1 | 1 | 1 | 4 | 1 |
上表中的检测项目与上一章节职业病危害因素识别所述的化学接害因素和物理接害因素既有重叠部分，又有不同部分，主要体现以下几个方面。
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采样方案中的化学接害因素和物理接害因素需要囊括在GBZ 2.1及GBZ 2.2所规定的范围内。若不在该范围内，则仅做识别不做采样。
举个例子🌰原辅料MSDS中含有“N-苯基-1-萘胺”，在GBZ 2.1中未做规定，仅做识别不做采样。- 部分接害因素是特例，需要进一步分析。如黄沙、水泥粉等粉尘需要根据$SiO_2$的含量进行识别矽尘；玻璃纤维需要识别人造矿物纤维绝热棉粉尘。
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检测点位数量设备数有关，规则如下
- 1~3个设备每个操作位1个检测点位
- 4~10个设备每个操作位2个检测点位
- 大于10个设备每个操作位3个检测点位
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上表中的控制风速属于工程防护措施参数。用人单位岗位假如有化学接害因素，且该化学物质会逸散至空气中，则应在作业点配备吸风罩。需要检测的吸风罩的参数通常为控制风速、罩口风速
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上表中的新风量属于建筑设计卫生学，测的是新风系统。照度的检测点位需要根据平面图或者现场考察来设置。通常来说，一个无隔断的区域设置一个检测点位，具体可根据实际情况进行决定。
举个例子🌰A岗和B岗的工人在一条流水线上，甚至作业时可以互相看到对方，那么很显然这个区域只设置一个检测点位。
另外一种情况，A岗的工人作业时经常跑来跑去（通常情况为巡检岗），或者作业区域有隔断，那么每有一个隔断区域，该隔断区域需要设置一个检测点位。
综上，照度的设置与岗位、作业点的设置无关，仅与厂房空间格局有关。只有有新风系统的岗位才需要测新风量。
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部分作业场所仅通过自然通风难以达到相关要求，需要使用机械通风进行通风排毒。如果没有安装机械通风设备，自然也不需要测了。
特别注意机械通风（指标换气次数）、新风系统（测量指标新风量）只是通风设备，不是工程防护设施。
吸风罩（测量指标控制风速、罩口风速）或者风柜、吸风管才是工程防护设施。
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上表中的天数，即检测天数，规定如下：
- 化学接害因素为3天
- 物理接害因素为1天
- 其他检测项目为1天
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上表中的接触时间不用自己想，用人单位来提供。
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上表中的接触人数即该操作点的工作人数，用人单位操作点、岗位的设计就是按照接害因素来的。
职业健康体检
更多细节见职业健康体检。
做现评报告时，用人单位会提供近三年的职业健康体检报告。一家企业的体检有没有做到位，主要看如下几个方面。
- 用人单位有没有提供3年的体检报告。
- 用人单位提供的报告有没有覆盖岗前、在岗（岗中）、离岗三方面的资料。（需要你看这三年内人员数量是否有变动，有变动必至少有两类资料；无变动可能只有在岗资料）
- 用人单位体检报告中检查的职业危害因素是否包括采样方案中的所有接害因素。